多囊卵巢怎么治疗?
2018-03-06
  多囊卵巢的主要症状有月经不规律,月经稀发,闭经,排卵障碍,内分泌异常。其中的任何一项都会对怀孕有影响。所以对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,主要的治疗方法就是帮助怀孕。但不是所有的多囊卵巢综合症的患者都不怀孕,任何事情都没有绝对性。

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  对于多囊卵巢综合症不孕的治疗有以下几方面。
 
  1、调整生活方式,健康饮食,合理的体重。
 
  多囊卵巢综合征(PCOS)女性最常见临床表现是肥胖,多伴有无排卵性不孕,因此PCOS肥胖患者寻求妊娠的首要方法就是降低体重。通过“减重”不仅可以调整内分泌,改善生殖情况,增加受孕几率,还可以减少肥胖患者妊娠后的不良结局,对糖尿病和心血管疾病也具有明显的改善作用。调整生活方式应优于诱到排卵。
 
  “减重”是第一步,有效措施是多方面的,包括行为忠告、调整饮食结构,限制热量摄取、加强体育锻炼、药物治疗及肥胖症的手术治疗等。研究人员认为在临床上,减少体质量的5%就可能具有一定意义。
 
  2、纠正代谢方面的异常。如糖耐量受损,胰岛素抵抗,高雄激素血症等等。
 
  3、促排卵治疗。前提是充分评估患者的生育功能,排除精液异常及输卵管问题。
 
  生育期的PCOS女性最主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。因此,通过各种治疗措施,治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下,可以考虑进行促排卵治疗。
 
  在促排卵之前,我们还应该了解男方精液情况和女方的输卵管情况。如男方精液质量较差,可以在诱导排卵的同时配合宫腔内人工授精(IUI)治疗。
 
  促排卵药物有口服的,也有肌注的,并有一线或二线药物之分。在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清。
 
  促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
 
  多囊卵巢综合征的患者可能会遭遇生育障碍,但并不是绝对不能怀孕。
 
  总之,多囊卵巢综合征(PCOS)患者的助孕方法,我认为应需进行个体化考虑。从患者的自身情况出发。也就是说,医生会针对患者年龄、不孕年限,卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液情况、是否合并其他不孕原因等多种因素,进行综合分析,制定治疗方案。
 
标签:多囊卵巢;治疗
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